• Препараты для потенции
• Инструкция к таблеткам тадалафил

Тадалафил — инструкция по применению, дозы, побочные действия.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами Влияние других веществ на тадалафил Ингибиторы цитохрома Р450Метаболизм тадалафила происходит в основном под действием фермента CYP3А4. Приём кетоконазола, селективного ингибитора CYP3A4, (в дозе 200 мг в день) увеличивает плазменную канцентрацию (AUC) тадалафила (10 мг) в 2 раза и Cmax на 15% по сравнению с этими же показателями при монотерапии тадалафила. Приём кетоконазола (в дозе 400 мг в день) увеличивает плазменную концентрацию тадалафила (20 мг) в 4 раза и Cmax на 22%. Ритонавир, ингибитор протеазы (200 мг дважды в день), являющийся ингибитором CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 и CYP2D6, увеличивает плазменную концентрацию тадалафила (20 мг) в 2 раза без изменения Cmax.

Тадалафил для повышения потенции — инструкция по применению."Тадалафил для повышения потенции — инструкция по применению.

Хотя специфические взаимодействия не изучались, другие ингибиторы протеазы, такие как саквинавир, а также другие ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин, кларитромицин, итраконазол и грейпфрутовый сок должны с осторожностью приниматься совместно с тадалафилом, так как можно ожидать увеличения плазменных концентраций препарата тадалафила. Переносчики Роль переносчиков (например Р-гликопротеина) в фармакокинетике тадалафила не изучена. Поэтому существует вероятность лекарственного взаимодействия опосредованного ингибированием переносчиков.

Индукторы цитохрома Р450 Индуктор CYP3A4 рифампицин снижает плазменную концентрацию тадалафила на 88% по сравнению с плазменной концентрацией тадалафила (10 мг) при приеме отдельно. Снижение плазменной концентрации может привести к уменьшению эффективности тадалафила, однако степень выраженности такого уменьшения эффективности не изучена. Другие индукторы CYP3A4, такие как фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин также могут уменьшить плазменные концентрации тадалафила.

Влияние тадалафила на другие лекарственные средства Нитраты Установлено, что тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Таким образом, прием тадалафила противопоказан пациентам, которые принимают любые формы органических нитратов. Если у пациента, принимающего тадалафил в любой дозировке, применение нитратов считается необходимым в угрожающей жизни ситуации, до решения о применении нитратов должно пройти по крайней мере 48 часов после приема последней дозы препарата. В такой ситуации нитраты следует применять только под строгим медицинским контролем с адекватным гемодинамическим мониторингом. Антигипертензивные средства (включая блокаторы кальциевых каналов) Совместное введение доксазозина (4 и 8 мг в день) и тадалафила (5 мг, принимаемых регулярно раз в сутки и в однократной дозе 20 мг) значительно усиливает гипотензивный эффект данного альфа-блокатора.

Инструкция по применению, показания. Другие."ТАНАФИЛ-10 инструкция по применению, показания. Другие.

Этот эффект длится не менее двенадцати часов, и может проявляться различными симптомами, включая обмороки. По этой причине не рекомендуется комбинирование этих препаратов. Следует проявлять осторожность при использовании тадалафила у пациентов, принимающих любые альфа-блокаторы, особенно в пожилом возрасте.

Лечение следует начинать с минимальных дозировок с поэтапным пересмотром дозы. У пациентов, принимающих несколько гипотензивных средств, изменения артериального давления, измеряемые амбулаторно, соотносились с мерами по регулированию давления.   При одновременном приеме антигипертензивных лекарственных средств, тадалафил с дозировкой 20 мг, может вызвать снижение артериального давления, которое (за исключением альфа-блокаторов, см.  

выше), как правило, является минимальным, и скорее всего, не приводит к клинически значимым проявлениям. Необходимо предупреждать пациентов, принимающих антигипертензивные лекарственные средства, о возможном снижении артериального кровяного давления.

Риоцигуат При сочетанном применении ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) и риоцигуата имеет место усиление гипотензивного воздействия ингибиторов ФДЭ-5. Сочетанное применение риоцигуата с ингибиторами ФДЭ-5, включая тадалафил, противопоказано. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы Следует проявлять осторожность при параллельном назначении тадалафила и ингибиторов 5-альфа-редуктазы.

Тадалафил-КРКА таблетки - инструкция по применению, цена."Тадалафил-КРКА таблетки - инструкция по применению, цена.

Субстраты CYP1A2 (например, теофиллин) При одновременном применении с препаратами наблюдается незначительное увеличение частоты сердечных сокращений. Хотя этот эффект является незначительным, его следует учитывать при совместном введении этих лекарственных средств. Этинилэстрадиол и тербуталин Тадалафил продемонстрировал способность увеличивать биодоступность этинилэстрадиола при пероральном приеме; аналогичное увеличение можно ожидать при пероральном введении тербуталина, хотя клинические следствия такого увеличения являются неопределенными. Алкоголь Одновременный прием тадалафила не увеличивает концентрацию алкоголя (средняя максимальная концентрация в крови 0,08%). Тадалафил не увеличивает среднее снижение кровяного давления, вызванное алкоголем, но у ряда пациентов наблюдались постуральное головокружение и ортостатическая гипотензия. Препараты, метаболизируемые цитохром-ферментами P450 Тадалафил не вызывает клинически значимого ингибирования или индукция клиренса лекарственных средств, метаболизируемых изоформами цитохрома Р450. Субстраты CYP2C9 (например, R-варфарин) Тадалафил не имел клинически значимого влияния на экспозицию (AUC) S-варфарина или R-варфарина (субстрат CYP2C9), и не оказывал влияния на изменения протромбинового времени индуцированного варфарином.

Аспирин Тадалафил не увеличивает длительность кровотечения, вызываемого ацетилсалициловой кислотой. Антидиабетические лекарственные средства Специальные исследования взаимодействия с антидиабетическими лекарственными средствами не проводились.