• Препараты для потенции
• Препарат вилдегра для мужчин инструкция по применению

Вилдегра — инструкция по применению, дозы, побочные действия, описание.

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой от розового до бледно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя - ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка. Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 110 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 82.52 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 70.24 мг, повидон К25 - 14 мг, магния стеарат - 3 мг. Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой темно-голубого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя - ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка. Состав оболочки: Опадрай II 85F240012 розовый - 12 мг, в т.ч. Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 110 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 82.52 мг, повидон К25 - 14 мг, магния стеарат - 3 мг. Силденафил - мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (ц ГМФ)-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5). Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. поливиниловый спирт - 4.8 мг, макрогол 4000 - 2.9256 мг, краситель железа оксид красный - 0.048 мг, краситель железа оксид желтый - 0.0264 мг, тальк - 1.776 мг, титана диоксид - 2.424 мг. - упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 10) - пачки картонные.2 шт. Состав оболочки: Опадрай II 85F205024 голубой - 12 мг, в т.ч. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня ц ГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Виагра — инструкция по применению, дозы, побочные действия, описание.

- упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 10) - пачки картонные.4 шт. поливиниловый спирт - 4.8 мг, макрогол 4000 - 2.424 мг, алюминиевый лак с красителями индигокармином и бриллиантовым голубым - 0.7476 мг, краситель железа оксид желтый - 0.0324 мг, тальк - 1.776 мг, титана диоксид - 2.22 мг. - упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 10) - пачки картонные.2 шт. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад ц ГМФ. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. - упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 10) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 10) - пачки картонные.4 шт. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда. - упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 10) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 10) - пачки картонные.10 шт. силденафила при приеме препарата Вилдегра внутрь натощак достигается в среднем в течение 2 ч.

- упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 10) - пачки картонные.10 шт. Распределение Связь с белками плазмы силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита составляет примерно около 96% и не зависит от общей концентрации препарата. Метаболизм Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 (основной путь) и изофермента цитохрома CYP2C9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.

Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50% активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев после приема препарата Вилдегра составляла около 33% от концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму, его Т- 9 час. После приема внутрь также как после в/в введения силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, через кишечник (около 80% пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13% пероральной дозы). Фармакокинетика у особых групп пациентов Собственных исследований препарата Вилдегра в особых группах пациентов не проводилось, приводятся данные, полученные при исследовании препаратов силденафила в лекарственной форме без пролонгации высвобождения. У здоровых пожилых пациентов (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме примерно на 40% выше, чем у молодых (18-45 лет).

Вилдегра - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие.

Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов. При легкой (КК 50-80 мл/мин) и умеренной (КК 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь 50 мг не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (КК ≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и C (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы. У пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и С(47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по классификации Чайлд-Пью) не изучалась. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Тяжелая почечная недостаточность (КК Препарат принимают внутрь.

С осторожностью Анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) (см. Заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия) (см. Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 ч до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг (необходимо использовать таблетку дозировкой 25 мг). Максимальная рекомендуемая кратность применения - 1 раз/сут.   При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК 30-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется, при почечной недостаточности тяжелой степени (ККСимптомы: при однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, но встречались чаще. последний активно связывается с белками плазмы и не выводится с мочой.  

Применение дозы 200 мг не приводило к повышению эффективности препарата, однако, частота побочных реакций (головная боль, "приливы", головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) увеличивалась. Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин) отмечено снижение клиренса силденафила.

Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор изофермента цитохрома CYP3A4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56%. Однократный прием 100 мг силденафила совместно с эритромицином (по 500 мг/сут 2 раза в день в течение 5 дней), умеренным ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182%. При совместном приеме силденафила (однократно 100 мг) и саквинавира (1200 мг/сут 3 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы и изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови C силденафила повышалась на 140%, а AUC увеличивалась на 210%.

Вилдегра - официальная инструкция по применению, аналоги."Вилдегра - официальная инструкция по применению, аналоги.

Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила. Одновременное применение силденафила (однократно 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза/сут), ингибитора ВИЧ-протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р450, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению С силденафила на 300% (в 4 раза), а AUC на 1000% (в 11 раз). Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 5 нг/мл). Это согласуется с эффектом ритонавира на широкий диапазон субстратов цитохрома Р450. Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. Учитывая эти данные, одновременный прием ритонавира и силденафила не рекомендуется. В любом случае максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 25 мг в течение 48 ч.

Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, то С свободного силденафила не превышает 200 н М, и препарат хорошо переносится. Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.