• Препараты для потенции
• Виагра ее действия и противопоказания

Виагра инструкция по применению показания, противопоказания.

В настоящее время Дженерик Виагра является одним из самых эффективных лекарственных препаратов для лечения мужской ЭД (эректильной дисфункции). С помощью Виагры можно добиться долговременной и устойчивой эрекции при сильном сексуальном возбуждении. Перед началом приема лекарства необходимо проконсультироваться с врачом, так как при неправильном приеме препарата могут возникнуть различные побочные эффекты Виагры. Также нельзя принимать таблетки Виагры, если Вы принимаете нитраты и различные донаторы оксида азота, так как это может привести к сердечному приступу в результате падения кровяного давления.

Как выбрать подходящую дозировку Виагры рекомендации для.

Побочные эффекты Виагра может вызвать при одновременном приеме: циметедина, кетоконазола, эритромицина, БМКК, бета-адреноблокаторов и пероральных, а также гипогликемических лекарственных средств. После различных испытаний препарата были замечены следующие побочные действия Виагры – это головная боль, временное расстройство зрения, плохое самочувствие, расстройство желудка, покраснение кожи, отдышка и т.д. Но подобрав оптимально правильную дозу Виагра побочные действия может и не вызвать или снизить риск их появления на 2,5%.

При наблюдении побочных эффектов в течение 4 часов, а также при внезапном снижении зрения или слуха необходимо срочно прекратить прием Виагры и обратиться за консультацией к специалисту. Наиболее частыми нежелательными явлениями после приема могут быть: головокружение, покраснение кожного покрова и заложенность носа. Виагра противопоказаний практически не имеет, но во избежание непредвиденных осложнений, необходимо четко соблюдать рекомендации врача и следовать установленной дозировке.

Негативные последствия приема Виагры встречаются достаточно редко. Так, например, головные боли встречаются у 15% мужчин, а остальные побочные эффекты только у 2-3% наблюдавшихся пациентов. Одна таблетка содержит активное вещество - силденафила цитрат 70,225 мг и 140,450 мг (эквивалентно силденафилу 50 мг и 100 мг), вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, Состав оболочки: опадрай голубой OY-LS-20921(гипромеллоза, лактоза, триацетин, титана диоксид (Е 171) и индигокармин алюминиевый лак (Е132)), опадрай прозрачный YS-2-19114 А (гипромеллоза и триацетин). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, голубого цвета двояковыпуклые, в виде закругленного ромба с маркировкой «Pfizer» на одной и «VGR 50» (для дозировки 50 мг) или «VGR 100» (для дозировки 100 мг), на другой стороне. Фармакокинетика Всасывание После приема внутрь силденафил быстро всасывается.

Виагра" показания, противопоказания, правила приема"Женская "Виагра" показания, противопоказания, правила приема

Максимальные концентрации (Cmax) силденафила в плазме крови достигаются в течение периода от 30 до 120 минут (медиана 60 минут) после перорального приема натощак. Средняя абсолютная биодоступность при пероральном приеме препарата составляет 41 % (с диапазоном значений 25 - 63 %). После перорального применения силденафила в рекомендуемом диапазоне доз (25 - 100 мг) значения площади под фармакокинетической кривой (AUC) и Cmax повышаются прямо пропорционально принятой дозе.

При приеме силденафила с пищей скорость всасывания снижается со средней задержкой времени достижения максимальных концентраций в плазме крови (tmax) 60 минут и средним уменьшением значения Cmax на 29 %. Распределение Средний равновесный объем распределения (Vd) для силденафила составляет 105 л, что свидетельствует о его распределении в тканях организма.   После перорального приема силденафила в разовой дозе 100 мг средняя максимальная общая концентрация силденафила в плазме крови составляет приблизительно 440 нг/мл (с коэффициентом вариации 40 %).  

В связи с тем, что силденафил (и его основной циркулирующий метаболит - N-десметил-метаболит) на 96 % связывается с белками плазмы крови, средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови составляет 18 нг/мл (38 н М). Связывание с белками не зависит от общих концентраций препарата.

У здоровых добровольцев, получавших силденафил однократно в дозе 100 мг, через 90 минут после приема дозы в эякуляте определялось менее чем 0,0002 % (в среднем - 188 нг) принятой дозы препарата. Метаболизм Исследования in vitro Метаболизм силденафила осуществляется преимущественно при участии микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (второстепенный путь) цитохрома P450. По этой причине ингибиторы этих изоферментов могут снижать, а индукторы этих изоферментов - повышать клиренс силденафила.

Виагра показания и передозировка, схема применения."Препарат Виагра показания и передозировка, схема применения.

Путем N-деметилирования образуется основной циркулирующий метаболит силденафила, который подвергается дальнейшему метаболизму с конечным периодом полувыведения, составляющим приблизительно 4 часа. Метаболит характеризуется профилем селективности к фосфодиэстеразе, сопоставимым с таковым силденафила, а активность метаболита in vitro по отношению к фосфодиэстеразе 5-го типа (ФДЭ-5) составляет приблизительно 50 % активности исходного вещества препарата. Концентрации данного метаболита в плазме крови составляют приблизительно 40 % концентраций силденафила. Силденафил является слабым ингибитором изоформ 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 цитохрома P450 (IC50 150 мк М). При условии, что максимальные концентрации силденафила в плазме крови составляют после приема рекомендованных доз препарата приблизительно 1 мк М, маловероятно, что силденафил изменит клиренс субстратов этих изоферментов. Выведение Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный период полувыведения от 3 до 5 часов. После перорального приема силденафил выводится в виде метаболитов в основном с фекалиями (около 80 % принятой пероральной дозы) и в меньшей степени с мочой (около 13 % пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов Пациенты пожилого возраста У здоровых добровольцев пожилого возраста (в возрасте 65 лет или старше) отмечалось снижение клиренса силденафила, обуславливая повышение концентраций в плазме силденафила и его активного N-деметилированного метаболита приблизительно на 90 % по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев младшего возраста (18-45 лет). В связи с возрастными различиями в связывании белков плазмы крови, соответствующее увеличение концентрации свободного силденафила в плазме крови составляет приблизительно 40 %.