• Препараты для потенции
• Силденафил цитрата

Силденафил цитрат в лечении мужчин с эректильной дисфункцией

Эректильная дисфункция (ЭД) тесно связана с общим состоянием как физического, так и психического здоровья. Среди основных факторов риска выделяют болезни сердца, артериальную гипертонию, сахарный диабет, гиперлипидемию, а также сидячий образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем. Кроме того, заболевание также регистрируют у мужчин, перенесших лучевую терапию или оперативное вмешательство в связи с раком простаты. Психические корреляты ЭД включают тревогу, депрессию и раздражительность.

Силденафил инструкция по применению Sildenafil действующее."Силденафил инструкция по применению Sildenafil действующее.

Несмотря на более высокую распространенность среди мужчин старшего возраста, эректильная дисфункция не считается неизбежной частью процесса старения мужчины. Ввиду полиэтиологичности заболевания, «золотым стандартом» консервативного лечения признано применение препаратов силденафила, а на рынок выходят новые качественные генерики. В статье рассмотрены вопросы применения препарата у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, гипогонадизмом, а также освещены аспекты эффективности силденафила у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе, а также у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию.

Затронуты вопросы привыкания к препаратам силденафила. Эректильная дисфункция (ЭД) является значимой общемедицинской проблемой, влияющей на качество жизни, межличностные отношения, психологический и физиологический комфорт как мужчин, так и женщин. Неспособность достичь и удержать эрекцию, достаточную для совершения полового акта, встречается примерно у 7% молодых мужчин в возрасте от 18 до 29 лет, 2–9% мужчин в возрасте 30–39 лет, 9–15% мужчин 40–49 лет, 16–18% мужчин в возрасте 50–59 лет, 34% мужчин 60–69 лет и достигает до 53% среди мужчин в возрасте от 70 до 80 лет [1]. Доля мужчин, страдающих ЭД, в США достигает 35%, в Финляндии – 26%, в Италии – 21%, во Франции – 12% и в Испании – 11%.

На территории Российской Федерации, по данным 2012 г., из 1225 опрошенных симптомы ЭД имел 1101 (89,9%) мужчина. Легкая степень ЭД по шкале МИЭФ-5 отмечена у 71,3%, средняя – у 6,6% и тяжелая – у 12% респондентов [2]. Врачи, физиологи и исследователи в течение долгих лет пытались установить этиологию, изучить патофизиологию и разработать адекватную терапию ЭД. В настоящее время в лечении заболевания используется полиэтиологический подход, а первой линией терапии, несмотря на все многообразие причин, являются ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (и ФДЭ-5). Впервые этот фермент был выделен из легких крыс в 1980 г.

Силденафил инструкция, аналоги, как принимать — все про препарат.

Энзим также содержится в почках, головном мозге, печени, предстательной железе, мочеиспускательном канале, мочевом пузыре и эндотелии сосудов. были начаты клинические испытания и ФДЭ-5 силденафила цитрата для терапии ишемической болезни сердца, и, хотя препарат показал себя неэффективным при данной патологии, среди его побочных эффектов заявлялось о значительном улучшении эректильной функции у мужчин. Этот побочный эффект вскоре стал главным направлением исследований, и в марте 1998 г. таблетированный препарат силденафил был разрешен к применению для лечения ЭД организацией Food and Drug Administration (FDA) в США.

Позже, в 2005 г., он был также одобрен FDA для лечения легочной артериальной гипертензии. Клинические исследования других ингибиторов ФДЭ-5, варденафила и тадалафила, начались несколько позднее, а потому силденафил на сегодняшний день является самым изученным в плане безопасности и эффективности препаратом данной группы[3].   Связь между заболеваниями сосудов и ЭД известна давно. Lydstone выполнил более ста перевязок дорсальных артерий полового члена, впервые обосновав роль сосудистого фактора в патогенезе ЭД.  

Изменения гемодинамики, будь то артериальная недостаточность или веноокклюзивная дисфункция, являются наиболее частой причиной органической ЭД [4]. Доказано, что у пациентов с сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда, заболевания периферических сосудов, гипертония), а также перенесших аортокоронарное шунтирование, заболеваемость ЭД выше, чем в общей популяции [4].

Также установлено, что силденафил улучшает эндотелий-зависимую поток-опосредованную дилатацию плечевой артерии у больных с сердечной недостаточностью и при сахарном диабете 2-го типа [4]. У больных с сердечной недостаточностью вследствие ишемической или неишемических болезней сердца без заболевания легких, однократный прием 50 мг силденафила вызывал достоверное повышение сердечного индекса и снижение легочной сосудистой резистентности как в покое, так и при нагрузке. У пациентов с заболеваниями коронарных артерий установлено положительное влияние силденафила на кожную микроциркуляцию, в исследованиях выявлено повышение скорости кровотока в ногтевом ложе [5, 6].

Синегра® 100 инструкция по применению, показания. Другие названия.

Клинический успех и ФДЭ-5 в лечении ЭД послужил толчком к проведению научных разработок, посвященных изучению возможностей их использования для лечения других заболеваний. Благотворное влияние и ФДЭ-5 на качество жизни и общее состояние пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска открыли единые патофизиологические механизмы этих заболеваний, что позволило использовать ЭД как ранний маркер заболеваний системы кровоснабжения [4]. Частота возникновения ЭД, несомненно, имеет корреляционную связь с возрастом [1]. Большая часть мужчин, принимающих силденафил – это мужчины зрелого и пожилого возраста, для которых вопросы безопасности со стороны сердечно-сосудистой системы крайне важны. Силденафил как препарат, отвечающий этим требованиям безопасности, является препаратом выбора в популяции пожилых людей. Эндокринопатии – гипогонадизм, гипо- и гипертиреоз, гиперпролактинемия, сахарный диабет, заболевания надпочечников – выступают причиной органической ЭД в 3–6% случаев. У пациентов, страдающих сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, расстройство эрекции встречается в 3 раза чаще, нежели в общей популяции пациентов с ЭД, и может быть выявлено у 75% диабетиков.

Более того, эректильная дисфункция может рассматриваться как ранний маркер сахарного диабета, поскольку о предшествующих трудностях с эрекцией сообщили 12% мужчин с впервые диагностированным сахарным диабетом. Еще у 50% ожидаемо разовьется ЭД в течение 5–10 лет после установления диагноза [7]. [9] — улучшение эректильной функции отметили 56% пациентов, принимающих силденафил в дозировке 100 мг, против 10% в группе плацебо.